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社区护理工作是社区卫生服务的一部分，是将公共卫生学和专业护理学的理论相结合，应用于社区人群健康促进和健康维护的一门综合学科。通过社区护士面向社会、家庭和人群开发护理工作，具有综合性、连续性、协调性、可及性和高度情感性的工作特点。因此，做好社区护理工作，决不是一项简单的事情，需要充分认识发展社区护理服务的深刻内涵和外部环境，促进社区护理服务的发展。

　　1做好社区护理工作的必要性

　　近年来，由于我国经济的迅速发展，医疗水平的不断提高，人口老龄化进程的加快，疾病谱的改变，医药卫生制度的改革及计划生育国策的实施，人们对于及时合理、经济、有效的社会保健、社区护理的需求，越来越迫切。

　　1.1社区老龄人口的增加

　　1990年以来，我国老年人口以平均每年3.32%的速度增长，预计到本世纪中叶达总人口的25%，也就是说到那时我国每4人中就有l位老人，而老人由于各方面的原因，特别是身体功能的减退，行动不便，患病后对护理的需求量也增加。

　　1.2疾病谱的变化

　　随着社会的进步，环境的变化，人民生活水平的提高，我国的疾病谱发生了很大的变化。据流行病学调查结果表明，近年来，心脑血管疾病，肿瘤、慢性病的发病率显着上升，慢性病的护理需求量增加，这些护理工作需要社区护理来满足。

　　1.3医疗费用过高

　　由于医疗费用的不断上涨，在一定程度上抑制了居民的医疗需求和卫生服务的合理利用，因此，方便、快捷、廉价、优质的社区护理服务，可能满足其健康需求。

　　1.4医疗保险服务的需要

　　目前全国各地的医疗保险工作已全面起动，为做好这项工作，各地已将基本医疗保险工作逐步纳入社区卫生服务范围。因此，社区护理工作是适应基本医疗保险服务的需求，同时也是做好医疗保险服务工作不可缺少的一项工作。
2做好社区护理工作存在的问题

　　2.1护理人员观念不适应由于受计划经济体制的影响，医学教育|网搜集整理分配到社区工作的护理人员思想意识还停留在对病人进行功能性护理的基础上，只是打针、服药，工作缺乏主动性，被动从事护理工作。

　　2.2综合协调能力不强担任社区工作的护理人员，由于工作缺乏独立性，被动从事护理工作，对社区服务工作理解不深，在实际工作中缺乏综合协调能力，导致工作出现衔接不利。

　　2.3专业知识陈旧，全科知识缺乏社区护理不同于一般的专科护理，需要护理人员除掌握一般护理知识外，还需要掌握一些医疗、预防、保健、健康教育、临终关怀等相关知识。目前，全国各地社区服务工作只对医生进行了全科医师培训，而对护士的培训却很少，所以在工作中医护之间配合不协调，影响了卫生服务质量。

　　2.4工作环境差由于社区卫生服务工作刚刚起动，各地工作条件、环境参差不齐，特别是护理服务所需的房屋、器械陈旧，相应的辅助设施难以达到标准，影响了护理质量的提高。

　　2.5护理人员福利待遇低由于一些医疗单位存在重医疗轻护理的思想影响，使社区护理人员的福利待遇不高，影响了护理人员的工作积极性。

　　3做好社区护理工作的几点构想

　　3.1适应形势，转变观念随着卫生体制改革的不断深入，社区卫生服务工作也将进一步加强，社区的护理工作不在是简单的机械的护理服务，而是需要更新观念。由于社区护理服务对象不是以个体患者的疾病为中心，而是以社区人群的健康为中心，即以整个社区人群为护理服务对象，以促进和维护全社区人群的健康为目标。因此，要求护理人员要切实改变观念，从“等上门服务”到“走出门服务”。服务对象是从个体到群体，专业知识从专科到全科，服务功能从单一功能到六位一体，服务范围从“以条为主”到“以块为主”的观念，只有这样才能适应工作需要。

　　3.2提高综合协调能力由于社区护理工作具有综合性、连续性、协调性等特点，社区护理工作面对的不是个体病人，而是所辖社区人群，护理服务所解决的不仅是个体病人的治疗护理问题，医学教育|网搜集整理还包括整个社区人群的健康问题。
所以，社区护理要求护理人员必须具备综合协调能力，才能做好社区护理工作。

　　3.3组织培训，提高全科护理知识目前，社区护士大部分是从医院临床“转行”的，业务知识不适应社区卫生服务的要求，迫切需要培训，社区护士应该学习初级卫生保健、公共卫生、社区护理等知识。学习采取脱产学习、业余自学、派出进修、集中上课等多种形式，培养护士树立治疗护理、预防保健并重要的意识，使社区护士成为一个真正合格的护理者、教育者、咨询者、健康情况追踪者、人群健康的评估者、健康行为的促进者、个案管理者。同时，还要求社区护士了解有关卫生政策、法规，能对本社区健康情况提供资料及分析，能够促进有关部门改进环境卫生，能够实施健康教育，改变社区人群不健康行为。

　　3.4改善工作环境，提高护理人员待遇做好社区护理工作应具备相应的环境和条件，要按社区卫生服务标准规划治疗室、处置室、健康教育、预防保健、康复等功能性房间，美化室内布置。

　　同时，还必须及时更新医疗、诊断、护理设备医学教育|网搜集整理，提高医疗护理质量。要在设备更新上舍得投入，只有这样才能满足社区居民不断增长的卫生需求。在改善环境，更新设备的同时，还应提高护理人员待遇，充分调动护理人员的积极性，使他们安心社区护理工作，为社区护理事业的发展尽最大贡献。

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