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随着生活水平的提高，现代护理已由病人为中心的责任制护理模式要逐步转变为以人为中心的整体护理模式。其中家庭护理更是一项很有发展潜能的护理新课题，它可给予患者身心护理及包括驾驶在内的健康教育。

1、家庭护理存在和发展的必然性?

1.1是人们健康观念改变的必然过去，人们总认为“无病就是健康”，其实，这种观点是片面的，不完善的。WHO提出：健康不仅是指没有躯体的疾病和虚弱，还要有完好的生理、心理状态和社会适应能力。因此，身体健康、神健康和社会适应能力良好才是真正的健康。随着健康观念的转变，医。学教育网搜集整理人们对健康的需求也在不断的增长，包括饮食保健，体育锻炼，组我保健和积极的社会心态等。这就要求护理人员由单纯的疾病护理发展为包括健康人在内的日常生活保健、社会适应、心理平衡等身心健康的全面护理，即家庭护理。?

1.2是社会经济体制改革的必然：当前，我国的经济体制改革正从传统的计划经济向社会主义市场经济转变，因此卫生服务体制必须适应市场经济体制的要求。护理服务时为了满足广大人民群众的健康需求而向社会提供的技术性服务。长期以来，我国护理行业在计划经济条件下，习惯于坐等患者上门来求医的被动服务模式，而从未考虑向市场出门找服务对象的主动服务模式。因此，对于一些行动不便及季节性发病的老年人，或是无需住院治疗的慢性疾病患者，或是经前阶段主院治疗病情已经稳定，可以出院将继续康复治疗、休养者，家庭护理无疑是最佳的，也是最可行的护理方式。?

1.3是全球卫生保健形式发展的必然：自WHO提出的“2000年将实现人人享有卫生保健”这一战略目标后，护理工作在实施初级卫生保健中的作用日益受到重视。护士的服务对象也不再仅局限于患者，而是包括健康人在内的全体社会成员。护士将从医院走向社会，走向家庭，医。学教育网搜集整理实施全面的全方位的家庭计划。计划在本世纪初，中国卫生事业发展的总目标即是：是全体人员都能获得基本的卫生保健服务，总体上达到与小康生活水平相适应的健康水平。?

2、病人的护理工作包括?

2.1病情的观察：主要是指体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等，这些生命体征的变化都反映出疾病的好转或者恶化。因此病情观察是基础护理的重点内容。此外，还应注意皮肤粘膜的变化和呕吐物及大小便的颜色、量、性状、次数等。?

2.2医疗护理：?

2.2.1治疗护理，如退热、输液、输氧、排气、排炎、导尿等采用治疗手段时的护理。?

2.2.2用药护理，督促病人用药，正确服用，观察药物不良反应等。

2.2.3诊察护理，如化验标本的正确采集，做各类检查时的护理等。?

2.3生活护理：生活护理内容主要是照顾病人的清洁卫生，如洗头、口腔清洁、淋浴、更衣、辅床、修剪指(趾)甲等，以及一些必要的消毒。?

2.4饮食护理：根据病人病种病情的需要，制作特定的病号饭，科学合理安排病人饮食，以补充足够有营养，促进机体恢复。?

2.5休息与睡眠：任何疾病的好转、康复都需要充足的休息和睡眠，因此，必须创造安宁的环境，保证病人充分的休息与睡眠。

2.6心理护理：当人患病后，特别是一些较严重的疾病会使人产生不同程度的心理负担，恐惧、焦虑，这些都将影响病人的康复。因此减轻病人心理压力也是护理的内容之一。?

3、家庭护理的具体实施措施?

3.1心理护理：一般家庭病床的患者大多是老年人，或是慢性病患者，他们在住院时可能因种种原因，未等病情完全恢复就出院回家休养。因此他们心情郁闷，整日焦虑不安，有时更因生活不能自理而陷入绝望中。护理人员在进行家庭护理时，应以满腔的热情，耐心亲切地主动和他们交谈，医。学教育网搜集整理详细地告知患者应如何正确认识和对待自身疾病，如何与护士合作才能有效稳定病情，防止复发或加重。同时，应耐心倾听他们的内心疾苦，尽量满足他们的合理要求，使患者心境开朗，树立战胜疾病的信心。另外，护理人员还要找亲属交谈，给予他们启发和教育，使之愿意和医护人员配合，从而提高患者的生命质量。?

3.2静脉输液的护理：?

3.2.1房间要通风，保持洁净、舒适，有条件者可进行熏蒸空气消毒。?

3.2.2静脉输液前，护理人员应配备血压计、听诊器，以及有关急救药品，如肾上腺素、地塞米松、苯海拉明等。

3.2.3输液时，应严格执行无菌操作，加强三查七对，杜绝差错事故的发生。?

3.2.4一般在输液过程中，护理人员应守在患者旁边，但如某些输液时间过长者，应教会家属如何正确更换输液瓶，如何保护好输液部位，尤其在患者更换体位时，最后还有如何正确拔取输液针头，以防止皮下血肿等发生。?

3.3康复保健指导护理人员应根据不同疾病给予不同指导：例如脑梗塞后患者，一侧肢体活动障碍者，应指导家属给予患肢的功能锻炼，包括各指趾关节，防止关节僵化。对长期卧床的患者，应保持床单的清洁干燥，并作到“四勤”：勤擦洗、勤更换、勤按摩、勤翻身，医。学教育网搜集整理以促进局部血液循环，同时用软垫保持好骨隆突处，防止褥疮的发生。对糖尿病患者，应教会家属如何观察低血糖反应及如何及时正确地处理低血糖，并做到合理膳食，以保持病情稳定。?

综上所述，家庭护理的确有其存在和发展的客观必然性，而且它将会越来越显示出无比的生命力。护理人员把这种集医疗、预防、保健、康复、健康教育为一体的卫生服务直接送到居民家中，定会深受人民群众的欢迎，从而使护理工作更趋成熟、完善，也使护理事业走向一个新的高峰。

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